2009년 6월 12일 금요일

삽입교정 Orthosen Formmasse 교정법

삽입교정 Orthosen Formmasse 교정법

발가락의 모양을 보정하기 위하여 사용하는 방법으로서 아치(가로세로)에 영향을 주지 않는 교정방법이다.

*적용범위
1. 무지외반증
2. 망치발가락
3. 발가락교정

*종류
1. 기성실리콘
2. 맞춤실리콘(Formmasse)

발목통증, 발목염좌, 발목삠

발목통증, 발목염좌, 발목삠

발목이 안쪽으로 뒤틀리면서 체중이 실리게 되면 인대가 쉽게 늘어나거나 파열되는데 이 때 발목염좌가 발생하며 발목이 붓고 멍이 들며 통증이 심하다. 발목이 약하거나 발목의 각도가 (내반) 불안정한 사람이 농구나 달리기와 같은 과격한 운동을 할 경우 쉽게 발생하기도 한다.

관리
1. 평소에 발목 강화운동을 해준다.
2. 발목이 불안정한 경우 교정깔창을 이용하여 발목을 안정적으로 만들어준다.
3. 운동을 할경우 발목보호대나 발목이 올라오는 신발을 신어준다.

중족골통증

중족골 통증은 일반적으로 오래 걷거나 굽이 높은 신발을 신을 경우에 잘 나타나며 처음에는 발 볼 부위가 찌르는 듯이 파프고 시간이 지날수록 통증의 빈도가 잦고 고질적으로 변하기도 한다.

원인
1. 발에 맞지 않고 높은 신발
2. 가로아치의 변화(요족, 평발)
3. 몰톤신경종등

관리
1. 얼음 찜질과 온 찜질을 교대로 해주어 통증을 감소시켜준다.
2. 충격을 흡수해주면서 굽이 2.5cm 를 넘지 않는 신발을 신는다.
3. 중족골 패드등을 이용하여 가로아치부분을 받쳐주고 완충해준다.
4. 교정깔창을 통해 세로와 가로아치를 지지해서 족압을 분산시켜준다.
5. 통증이 계속될 경우 전문의와 상담해야 한다.

몰톤 신경종 당뇨성 족부괴양

몰톤 신경종

몰톤신경종은 셋째와 넷째 중족골두 사이에 위치하는 신경이 외부의 강한 압력에 의해 붓거나 염증이 생겨서 통증이 발생하는 질환이다.

압력이 가해지면 통증이 심하고 외관상 동그랗게 부어올라 티눈으로 오인되기도 한다. 처음에는 압력이 가해질 때에만 찌르는 듯한 통증이 있으나 가만히 있어도 통증이 있으며 심한 경우는 발 앞부분의 마비 또는 경련이 발생하기도 하며 신경 감각이 소실될 수도 있다.

관리
1. 실리콘을 이용한 압력분산
2. 넓고 편한 신발
3. 중족골 패드가 있는 오소틱 깔창
4. 외과적인 신경종 제거

당뇨성 족부괴양

당뇨의 합병증으로 모세혈관이 약화되고 말초신경의 기능이 약화되므로 혈액이 제대로 순환되지 못하게 된다. 이런 경우는 백혈구가 모세혈관까지 도달할 수 없어서 병원균에 대한 저항력이 없어지고 작은 상처에 감염이 일어나면 괴양으로 발전하고 괴사에 까지 이르게 된다.

초기증상은 발이 시리고 저리며 화끈화끈하다. 이 시기가 진행되면 발의 감각이 더 떨어져서 발에 상처가 생겨도 감지하지 못하게 된다.

관리
1. 발을 수시로 관찰해야 한다.
2. 저온화상을 주의해야 한다.
3. 넉넉한 공간이 있는 안전한 신발을 착용한다.
4. 발톱을 자를때 주의해서 자른다. (전문 발 관리사에 의한 관리)
5. 티눈과 굳은살을 안전하게 제거한다. (전문 발 관리사에 의한 관리)

소아평발 정맥류

소아평발

유아의 경우 태어나면서부터 아치가 형성되어있지 않고 발의 지방층 때문에 평발이 정상이나 10살이 지나도 계속해서 종측 아치가 나타나지 않는다면 평발을 의심해봐야 하며 유연성평발과 강직성평발의 구분이 되어져야 한다.

관리
1. 앞의 깔창이 부드럽고 뒤꿈치를 잘 지지해줄수 있는 신발착용
2. 아치를 잡아줄 수 있는 오소틱 깔창
3. 바른자세
4. 관절나선운동

정맥류
다리로 내려온 혈액은 정맥을 통해 심장으로 올라가야 한다. 이 과정에서 정맥내 판막이 제역할을 못할 경우 역류되는 혈액과 아래쪽에서 올라가는 혈액이 만나고 그압력으로 인해 정맥이 부풀어 오르는 것을 정맥류라고 한다.

처음에는 실핏줄과 푸른 혈관이 얼기설기 보이기 시작하고 오래 걷거나 서있으면 발목과 종아리가 화끈거리고 쑤시는 정도이나 심해지면 정맥이 울퉁불퉁 튀어나와 보기 흉해지며 하지 피로감과 통증이 점점 심해진다.

원인
1. 유전적인 요인
2. 오래 서있는 직업
3. 임신(호르몬분비)
4. 노화

관리
1. 적당한 운동과 휴식으로 다리로 가는 압력을 줄여준다.
(다리 들어올리기, 발끝으로 서기, 가볍게 걷기등)
2. 압박스타킹을 신어 피가 표피 정맥으로 역류되지 않게 해준다.
3. 완충깔창을 이용한 다리 근육의 균형을 잡아준다.
4. 심한 경우 전문의를 방문하여 약물요법과 수술을 받는다.

오지외반증 족저근막염

오지외반증

오지외반증은 다섯번째 중족골두의 외측면이 돌출되는 증상으로 일반적으로 무지외반증와 함께 동반되며 가로아치가 주저 앉으면서 생기므로 발 볼이 점점 넓어지게 된다. 신발에 의한 압력이 가해지면 통증이 더 심해지고 굳은살과 티눈을 동반하기도 한다.

관리
1. 볼이 넓은 신발을 신어 압력을 줄여준다.
2. 교정 깔창으로 가로아치를 지지해서 오지가 더 이상 벌어지는 것을 막는다.
3. 통증이 있는 경우는 실리콘등으로 압력이 닿는 면을 받쳐준다.

족저근막염
뒤꿈치는 발바닥 중 가장 체중이 많이 실리는 부분으로서 족저근막과 아킬레스 건이 교차되는 지점이다. 뒤꿈치의 지방층은 투터워서 뼈와 혈관 신경을 보호하고 외부로부터의 충격을 흡수하는 역할을 한다.

족저근막염은 이 근막을 과다하게 사용하여 염증이 생긴 경우이다. (과다한 운동, 오래 서있는 사람, 요족, 평발, 류마티스, 노화등)

관리
1. 과도한 운동을 쉬고 휴식
2. 뒤꿈치에 실리콘캡을 이용한 완충
3. 아킬레스건을 늘리는 운동
4. 오소틱 깔창
5. 의료처치 : 소염제, 물리치료, 수술

푸스플레게 관리시 주의할 발질환

푸스플레게 관리시 주의할 발질환


무지강직

무지강직은 엄지 발가락과 제1중족골을 연결하는 연골과 관절이 퇴화되고 소실되어 두 부위가 붙어버린 발 진환으로서 제1 중족지절 관절의 관절염이 원인이다. 발가락에 점진적인 강직이 오며 통증은 지속적이고 타는듯이 아프다.


관리

1. 앞부분이 넓고 부드러운 신발

2. 중족골 패드가 부착된 오소틱 깔창

3. 염증시 - 병원 항염증제제

4. 심할시 - 골절제 수술


류마티스

류마티스 질환은 체내의 면역학적 기전의 변화로 발생하는 만성질환으로 특히 손과 발에 가장 많은 기형이 타나난다. 발에 오는 변화는 대개 엄지 발가락의 안쪽이 심하게 튀어나오고 뒤틀리는 심한 무지외반증과 함께 작은 발가락들도 심하게 뒤틀리고 탈구되며 발바닥에 심한 통증과 굳은살이 발생한다.


관리

1. 초기 류마티스 - 앞부분이 넓고 부드러운 신발

2. 중기 류마티스 - 중족골 패드가 부착된 오소틱 깔창

3. 통증이 계속될 경우 수술요법

발 관리에 따른 벤딩 법

발 관리에 따른 벤딩 법

티눈 관리 후 벤딩
1. 관리한 티눈부위를 소독한다
2. 완충제품등을 이용하여 티눈의 부위가 압력을 받지 않도록 한다
3. 완충후 상황에 따라 벤딩처리를 한다
4. 상태에 따라 10일-2주 후 티눈의 핵이 올라오면 다시 관리한다

각질 관리 후 벤딩
1. 관리 후 피부에 적합한 크림이나 스프레이로 정리한다
2. 상황에 따라서는 파라핀이나 팩을 이용한 수분 보습을 해준다
3. 압력으로 인한 굳은살이나 각질일 경우는 실리콘 패드를 이용한다
4. 집중 관리 시에는 3일-4일 간격을 두고 2회 이상 관리한다

뒤꿈치 관리 후 벤딩
1. 관리 후 피부에 자극이 가지 않게 소독한 후 적합한 연고로 마무리한다
2. 상황에 따라서는 파라핀이나 팩을 이용한 수분 보습을 해준다
3. 뒤꿈치가 충분히 덥히도록 벤딩처리를 한다
4. 압력으로 인한 굳은살이나 각질일 경우는 실리콘 패드를 이용한다
5. 집중 관리 시에는 3일-4일 간격을 두고 2회 이상 관리한다

내성발톱 관리후
1. 교정관리를 한 후 소독을 철저히 한다
2. 염증이 있는 경우는 프로폴리스와 탐포나데를 사용한 관리를 한다
3. 무지외반증이 원인인 경우는 발가락 사이에 반드시 실리콘으로 완충을 해준다
4. 상처가 있는 경우는 전용연고와 탐포나데를 사용한 관리를 한다

무지외반증 관리 후
1. 통증이 있는 경우는 얼음짐질을 간단하게 해준다
2. 신발을 신을 경우는 넓은 실리콘을 돌출된 부위로 감싸고 신는다

관리 Program

관리 Program 관리내용

각질/ 굳은살/ 티눈관리
1. 각질제거 - 기본/ 전체스케일링
2. 굳은살제거 - 사이즈별로 관리 (B,M,S)
3. 티눈제거 - 사이즈별로 관리(B,M,S) 1-3회
4. 뒤꿈치관리 - 회수로 관리

내성발톱관리
1. 발톱제거
2. B/S Spange
3. Gold Spange
4. 3TO Spange

발톱관리
1. 기본관리 - 영양공급
2. 무좀발톱
3. 두꺼운발톱
4. 발톱재생 - 전체 부분
5. 발톱네일

무지외반증관리
1. Hallux Valgus - 나선운동
2. Orthosen 우레탄제작
3. 깔창교정관리
4. 테이핑관리

순환관리
1. 혈액순환관리 - 상응점마사지
2. 땀조절관리 - 갈바노
3. 발냄새조절관리 - 갈바노

당뇨발관리
1. 기본스케일링관리
2. 림프순환관리

2009년 6월 10일 수요일

상응점마사지관리

상응점마사지관리


관리순서

1. 물티슈나 물수건을 통한 간단한 세정

2. 갈바노를 이용한 근육이완 - 족욕제사용

3. 종아리 이완

4. 발상응점 마사지

5. 마무리 크림관리

기능성 발 보조기 적용대상

기능성 발 보조기 적용대상

1. X다리, O다리, 안짱걸음, 8자걸음
2. 무지외반증
3. 발바닥, 발뒤꿈치 통증
4. 습관적 족관절 염좌, 정강이통증
5. 기능성 무릎통증
6. 기능성 요통 골반통
7. 기능성 척추 측만증, 척추 후관절 증후군
8. 선천적 하지 길이 차이
9. 내성마비, 소아마비에 의한 이상보행
10 평발, 요족
11 굳은살, 티눈

기능성신발
1. 신발의 볼 부분이 발가락과 발 볼에 전혀 압박을 주지 않고 발가락 앞쪽으로 1-1.5cm 정도의 여유가 있는 신발
2. 앞굽과 뒷굽의 높이 차이가 없는 신발 (차이가 2.5cm 를 넘어가지 않아야 한다)
3. 뒷꿈치가 딱딱하여 뒷꿈치 뼈(종골)를 정확한 위치에 유지할 수 있는 신발
4. 발등에 끈이나 찍찍이가 있어 발의 부피변화에 따라 적절히 조절할 수 있는 신발
5. 신발 바닥면이 일직선 형태인것

기능성 발 보조기를 착용할 수 있는 신발
1. 뒤꿈치가 Heel Counter가 딱딱한 신발
2. 여분의 깊이를 충분히 가지고 있는 신발
3. 뒷굽이 딱딱하고 낮으며 에어포켓이 없는 신발
4. 끈이나 찍찍이가 있어 발의 부피 변화에 따라 적절히 조절할 수 있는 신발
5. 발가락 앞쪽으로 1-1.5cm 정도의 여유가 있는 신발

제모관리

제모관리

제모는 영구적으로 모근을 제거하는 Epilation과 일시적으로 모근을 뽄는 Deilation으로 나눈다. 일반적인 제모는 왁스를 이용해서 부분적인 모근을 뽑아내는 방법이다. 이 제모를 통해서는 다시 털이 자라나오는 기간까지만 효과를 볼 수 있으나 적절한 관리를 통해 털이 자라나오는 시기를 늦출 수 있다.


제모순서

1. 피부에 파우더를 바른다.

2. 워머기의 왁스가 적정온도가 되면 결을 다라 바르고 페이퍼를 붙여 반대방향으로 떼어낸다.왁스 잔여물을 없애고 털 재생억제크림을 발라주며 상황에 따라 간단한 마사지를 한다.

파라핀관리

파라핀관리

파라핀 관리의 효과
1. 제품의 흡수를 높인다 - 각질관리 후
2. 관절이완에 도움을 준다 - 상응점 마사지 후/ 나선 운동전
3. 통증을 완화 시킨다 - 무지외반증/ 피곤한 발
4. 혈액순환을 원활하게 한다.

관리순서
1. 관리 후 적절한 제품(수분, 유분)을 바른다.
2. 파라핀에 발을 4-5회 담근다.
3. 비닐을 씌운 후 수건 또는 양말 등으로 온도를 유지해준다.
4. 파라핀을 떼어낸다.

Spiral Gymnastic (관절나선운동)순서

Spiral Gymnastic (관절나선운동)순서

1. 발 뒤꿈치부터 연결된 아킬레스건을 따라풀어준다.
2. 아킬레스건 아래 양쪽의 가자미근부터 비복근까지 근육의 모양을 생각하며 풀어준다.
3. 뒤꿈치의 종골이 틀어진 방향을 바로 (안쪽꺽임, 바깥쪽꺽임) 파악하여 바르게 눌러준다.
4. 발의 관절을 돌려 부드럽게 풀어준다.
5. 발바닥의 장무지굴근건을 위주로 이완을 시키고 발등의 근육을 이완시킨다.
6. 발의 상태(요족, 평발)를 파악하여 뒤꿈치와 세로아치를 바르게 눌러준다.
7. 엄지발가락부터 새끼발가락까지 다시 한번 이완시킨후 가로아치를 눌러지지해준다.
-무지외반증의 각도에따라 각도와 힘을 달리해 주어야 한다.
8. 가로아치를 지지해 준 상태에서 엄지발가락을 밖으로 나선운동을 해준다.
9. 전체적인 마무리로 근육 이완과 6. 을 다시 시행한다.
10. 크림을 타올로 닦아내고 적절한 마무리를 한다.
(크림/ 스프레이/ 파라핀)

망치발가락

망치발가락

[원 인]
망치발가락은 발가락 기형중 일반적인 형태로서 발등이 높아지는 요족일 경우 발의 불안정을 해소하기 위하여 엄지발가락을 제외한 다른발가락이 망치모양으로 오그라들면서 구부러지는 형태로 나타난다.
또한 엄지발가락보다 다른발가락이 긴 경우 신발 안에서 자연스럽게 굽게 되기도한다. 일반적으로 남자보다 여성에게서 많이 나타나며 볼이 좁고 뒷굽이 많이 올라간 신발을 신을 경우 많이 나타난다.

[증 상]
발가락이 구부러져 신발에 닿는 부분이 마찰로 인해 굳은살과 티눈이 생기고 심할경우 염증이 생길 경우도 있다. 오래 걷거나 서있으면 중족골이 닿은 면과 접힌 발가락에 심한 통증을 느끼게 된다.

[관 리]
우선 넓고 편한 신발을 신어줘야하며 염증이 있는 경우는 의사의 진찰을 받아야 한다. 마찰이 있는 부위에 굳은살과 티눈이 있는 경우는 푸스플레게을 이용하여 조심스럽게 제거하고 피부를 연화시켜주는 잘베나 크림을 도포하여주고 실리콘패드등을 이용하여 완충하여준다.

요족(까치발)

요족(까치발)

[원 인]
요족은 까치발이라고도 하며 편평족과는 반대로 세로아치가 정상발보다 높게 올라간 발을 말하며 보통 선천적인 경우 보다는 후천적인 경우가 많다.일반적으로 남성보다 여성들에게 많이 나타나며 굽이 높은 신발을 지속적으로 신을 경우 많이 나타난다.

[증 상]
외관상 발등이 모양이 위로 올라오고 족문을 찍었을때 무게중심이 뒤꿈치와 발의 앞부리에 집중적으로 실려있다. 오래 서있거나 걸으면 몸무게가 제대로 분산이 되지 못해서 중족골과 뒤꿈치에 통증을 일으키고 그 부위에 티눈과 굳은살이 두겁게 생긴다. 일반적으로 보행시 발가락에 힘을 많이 주기 때문에 망치발가락이 생기기쉽다.

[관 리]
아치의 변형으로 발이 항상 긴장이 되어있는 상태이므로 족욕과 발마사지로 근육을 자주 이완시켜주고 특히 발가락을 자주 펴서 풀어준다. (교정운동중요) 또한 체중을 적절히 분산시키고 아치를 잡아줄수 있는 깔창을 이용하여 더 이상의 변형을 막아줘야 하고 실리콘 패드등을 이용해서 티눈과 굳은살을 방지해준다.

편평족(평발)

편평족(평발)

[원 인]
발의 구조상 세로내측아치와 가로아치가 아래로 내려 앉아서 바로 서있는 경우 발의 안쪽 바닥에 닿게 된다. 보통 외반족과 함께 나타나서 외반편평족이라고도 한다.

원인은 뼈 자체의 이상 근육과 건(심줄) 그리고 몸무게 등 복합적요인으로 생기며 유전적인 경우가 많으며 대부분 무지외반증을 동반하게된다.

[증 상]
첫째로는 발의 무게분산이 제대로 되지 않기 때문에 발이 쉽게 피로하고 오래 걸을 경우 발목에도 통증을 쉽게 느낀다. 발의 닿는 면에 굳은살과 각질이 두껍게 새겨서 티눈이 될수도 있다. 이 상태가 오래 지속되거나 신발 등 외부적인 요인이 더해지면 무지외반증, 뒤꿈치통증등도 유발하게 된다.

[관 리]
편평족은 복합적인 발의 기형으로서 통증이 심할 경우에는 의사의 정확한 진단하에 특수 깔창을 이용해서 발의 아치를 올려주어 교정한다.심하지 않은경우에는 발의 피로해소를 위해 미지근한 물로 자주 족욕을 해주고 마시지 크림등을 이용해서 발을 마사지해서 근육을 이완해 주는 것도 한 방법이다.

유아의 경우는 지방층으로 인해 편평족으로 오인되는 경우가 간혹 있으나 7,8세가 지나야 어느 정도 아치가 형성이 되므로 10세가 지나서도 비슷하면 전문의의 상담을 받아보는것이 좋다. 또한 뼈가 완전히 굳어지기전에 발건강운동을 할 경우 쉽게 교정이 가능하다.

무지외반증 진행과정과 관리방법

무지외반증 진행과정과 관리방법

무지외반증은 장기간에 걸쳐서 변형된 발의 증상이므로 통증이 있기까지으 기간은 진행 속도와 변형 정도에 따라 차이가 있으며, 무지외반증 각도에 따라서 1단계부터 4단계까지 분류할 수 있다(독일예).

보행에 지장을 주거나 심한 통증이 있는 경우(4단계)를 제외하고는 꼭 수술을 할 필요는 없으나 무지외반증의 특성상 진행이 계속되므로 여러가지 교정방법(운동법, 교정기, 깔창등)을 통하여 이를 예방할 수 있다.

<물론 아무리 좋은 치료라도 계속 발에 무리가 되고 발모양을 변하게 하는 신발을 신어서 다시 변형이 생기게 돼 있습니다. 그것은 수술을 하든 수술을 하지 않든 마찬가지 입니다. 따라서 단계에 맞는 관리를 받은 후에는 보정 신발이나 보조기를 사용해주고 다시 무지외반증이 생기지 않도록 예방하는 것이 중요합니다.>

1단계
특징
외관상 변화가 심하지 않고(20도이하) 좁은 신발을 신을 경우 발이 피곤하고 엄지발가락 관절부위에 가끔 통증을 느낀다.
실리콘/ 무지외반운동법
실리콘 제품을 적절한 위치에 사용하여 통증을 완화시키고 규칙적인 무지외반운동법을 통해 더 이상의 변형을 막아줄 수 있다.
교정기/ 교정깔창
교정기 사용 시 교정의 기간이 매우 짧아지고, 꾸준한 교정운동이나 완충실리콘만으로도 효과를 볼 수 있다.

2단계
특징
외관상 변화가 확연하고(20-30도) 좁은 신발을 신을경우 자주 통증을 느끼고 관절부위 볼이 형성되어 가끔씩 부어오른다.
실리콘/ 무지외반운동법
맞춤실리콘제품과 규칙적인 무지외반운동법으로 교정의 효과를 볼 수 있고, 통증의 부위에는 실리콘패드등을 이용한다.
교정기/ 교정깔창
교정기를 사용을 해줘야 하는 시기로(정상각도 가깝게) 효과가 빠르게 나타난다. 교정깔창을 함께 병행해주면 효과를 볼 수 있다

3단계
특징
무지외반 각도가 심해져서(30-50도) 2,3째 발가락에도 변형이 일어나며 관절부위가 심하게 튀어나와서 편한 신발을 신어도 통증을 느낀다.
실리콘/ 무지외반 운동법
통증의 부위에 실리콘제품은 보조적으로 사용해도 되나 교정의 효과는 약하며 무지외반운동법과 족욕을 통해 통증을 완화시켜준다.
교정기/ 교정깔창
교정기를 사용할 겨우 최대15도 각도까지 교정이 가능하며 통증이 확연히 감소된다.

4단계
특징
무지외반 각도가 50도 이상이며 2,3째 발가락에 심각한 변형을 일으키며 걷거나 서있어도 항상 통증을 느낀다.
실리콘/ 무지외반운동법
통증의 부위에 실리콘제품은 보조적으로 사용해도 되나 교정의 효과는 약하며 정확한 무지외반운동법과 족욕을 통해 통증을 완화시켜준다.
교정기/ 교정깔창
교정기를 사용할 겨우 통증은 많이 감소하나 심한 경우는 반드시 의사의 진단을 따라야 한다. 수술 후 교정기 착용시 통증완화와 빠른 회복에 도움이 된다.

무지외반증II

무지외반증II

무지외반증은 일반적으로 30-40대 여성에서 빈번하게 나타나며, 아치의 변형으로 엄지 발가락의 지골과 중족골이 만나는 관절부분이 바깥으로 밀려나와 볼을 형성한다.

처음 증상은 외관상 쉽게 구별되지 않을 정도로 시작되지만, 좁은 신발을 신거나 오래 걸으면 이 관절부위가 욱신거리면서 통증을 동반하는 경우가 일반적이다.

우리의 발은 구조적으로 여러 개의 뼈와 관절 그리고 근육 등이 균형적으로 조화를 이루어 발의 형태를 잡아 주고 있으며, 이를 통해 만들어진 가로와 세로의 아치를 통해 우리 몸의 무게를 지탱하고 분산시킨다.

무지외반증은 근본적으로 발의아치가 변형이 되어 생기는 경우로서, 그 원인을 선천적인 경우와 후천적인 경우로 나누어 볼 수 있다.

선천적인 경우
1.평편족(평발)이면서 엄지발가락이 긴 발
2.관절이 부드럽고 근력이 약한 발
3.가족력으로 인한 발

후천적인 경우
1.앞 볼이 좁고 무게중심이 앞으로 쏠리는 신발
2.장기간에 걸쳐 신은 앞 볼이 좁은 하이힐
3.관절과 근육의 노화로 인한 후천성 변형

2009년 6월 9일 화요일

무지외반증I

무지외반증I

[원 인]
발 구조상 가로 아치가 점차 무너져 내려서 엄지발가락 중족골이 바깥으로 밀려나고 반대로 지골이 두번째 발가락 쪽으로 밀려 들어가 관절 부위가 돌출이 된다.

남자보다는 대부분 여성에게서 나타나는 증상이며, 선천적일 수도 있지만 대부분 신발과 밀접한 경우가 대부분이다. 여성은 앞이 뾰족하고 볼이 좁으면서 무게중심이 앞으로 쏠리는 신발을 신기 때문에 가로아치가 쉽게 무너지고 엄지발가락이 휘는 증상을 보이게 된다.

[증 상]
처음 증상은 외관상 쉽게 구별되지 않을 정도로 시작되나 조금씩 엄지 관절 부위가 열이 나면서 붓기도 하고 이를 반복하게 된다.어느 정도 시일이 흐르면(2-3년이상) 외관상 관절이 안으로 휘어들어가는것이 보이고 발의 아치와 계속해서 신는 신발에 따라 차이는 있겠지만 계속 진행이 되며, 신발이 닿는 부위에 통증을 동반하게 된다

[관 리]
통증때문에 생활에 지장을 줄 경우에는(4단계)수술을 통해 교정할 수 있고, 재발을 막기위해 반드시 1년 이상 편한 신발을 신어야 한다.수술할 정도가 아니고(1-3단계) 수술을 피하고 싶을 경우에는 실리콘이나 교정기를 이용할 수 도 있고 발 전문가의 <발건강운동>을 통해서도 많은 효과를 볼 수 있다.

발유형 구분방법

발유형 구분방법

발의 유형은 다음과 같은 방법을 통해 구분


1.외관상 나타나는 서있는 자세와 모양

2.으로 만져서 나타나는 뼈의 위치

3.풋프린팅을 통한 압력분산

4.풋스캔

Galvano 관리

Galvano 관리

Galvano 족욕 효과
땀샘의 발란스 조절을 통해 발의 과다한 땀 배출을 억제해주고 이로 인해 발 냄새를 효과적으로 관리할 수 있다. 또한 갈바노 족욕을 통해 혈액순환과 면역력이 증강된다.

Galvano 사용방법
발의 감각을 조절해가면서 +극과 -극을 10분씩 바꾸어 관리한다.사용중 적절한 족욕제품을 사용하여 관리한다.

Galvano 관리대상
-땀의 과다분비로 인한 문제성 발
-발 냄새가 심한 발
-땀의 부족으로 인한 건조한 발
-혈액순환장애와 차가운 발
-자주 붓고 아픈 발

Spiral Gymnastik - 관절나선운동

Spiral Gymnastik - 관절나선운동

1.물 티슈나 물수건을 통한 간단한 세정
2.갈바노를 이용한 근육이완 - 족욕제 사용
3.종아리, 발근육, 관절이완
4.관절나선운동
5.마무리크림 또는 테이핑

관리대상
-편평족
-요족
-무지외반증

관리시간
갈바노 : 15-20분
Spiral Gymnastik : 35-40분

깔창교정 - 오소틱

깔창교정 - 오소틱

오소틱의 종류
1.평면형과 입체형신발깔창은 모양적인 면에서 평면깔창과 입체깔창으로 크게 나눌 수 있고, 역할에 따라 완충형(Cushion)과 지지(Supporting)형으로 나눌 수 있다.

평면깔창완충형
효과 : 족압분산충격완화
소재 : 부드러움(스폰지,가죽,연성수지)
적응기간 : 즉시
자세개선 : 불능
내구성 : 빠른마모

입체깔창지지형
효과 : 족압분산충격완화
소재 : 단단함(금속, 경성수지)
적응기간 : 일정기간
자세개선 : 가능
내구성 : 2년이상

2.개인맞춤형과 기성맞춤형입체깔창은 다시 개인맞춤형과 기성맞춤형으로 나누어진다.일반적인 경우는 양쪽발의 발란스를 맞추기 위하여 정확한 측정 후 기성맞춤형을 사용하여도 무방하나 소아마비, 교통장애 등으로 발의 골격이 현저하게 다르거나, 발의 변형이 극심하여 기성품이 발에 맞지 않을 경우 1:1 개인 맞춤을 해야 한다.

3.사출형과 열가압형기성맞춤깔창은 미국식 사출형과 독일식 열가압형이 있다.

사출형
금형에 폴리에스텔등 수지를 부어만드는것(단일소재)으로 간단하게 대량생산이 가능하나 변형이 일어나기 쉽고, 착용이 불편하다.

열가압형
여러재료를 접합하여 몰드에서 열가압을 통해 만들어지므로 단일 재질의 약점을 보완하여 다양한 제품을 만들수 있어서 착용이 편안하나 수작업이 많아 생산성이 낮고 습한 환경에서는 사용에 제약이 따른다.

깔창교정법 - 오소틱인솔

깔창교정법 - 오소틱인솔

오소틱 인솔은 발의 형태에 맞게 과학적으로 설계, 제작된 발을 위한 보조구로서, 신체의 직립관절 부위의 모든 뼈와 근육, 인대, 힘줄이 제자리를 잡아 원래의 정상적인 형태를 유지하게 하는 것을 그 목적으로 한다.

오소틱의 필수 조건
1.개개인의 발과 신체조건에 근거하여 교정하는 위치를 정확히 배열해서 만들어져야 한다(가로아치, 세로아치, 발목, 다리길이)
2.재질이 가볍고 탄력이 있으며, 구조가 튼튼하여 쉽게 파손되지 않아야 한다
3.교정하는 발의 상태(피부, 나이, 운동정도, 당뇨등)에 따라 그 크기와 소재를 달리 해줘야한다.
4.A/S등 사후관리가 가능하며 믿을수 있는 제품이어야 한다.

발의 교정 또는 보정이 필요한 경우

발의 교정 또는 보정이 필요한 경우
1.발형태의 변형(편평족, 요족, 무지외반증, 망치발가락등)
2.발과 발목의 통증
3.굳은살/ 티눈

교정방법의 종류
1.보행법+바른자세
2.교정깔창(발목,아치)
3.나선운동 + Relex
4.기능성신발
5.삽입교정+무지외반교정기
6.부분교정깔창

교정법

삽입교정
장점: 간단, 저렴
단점: 효과미미
교정깔창
장점: 신경않써도 발균형을 잡아준다
단점: 비싸고 불편하다
부분교정깔창
장점: 간단하고 싸다
단점: 부작용 여러개 필요
나선운동
장점: 수시로 할수 있다
단점: 샵에서 받기비싸다 혼자하기 힘듬
기능성신발
장점: 편하다 보행유도 비싸고
단점: 디자인이 않좋다
보행법
단점: 정확한 보행법을 알기가 힘들다

발구조 교정의 필요성

발구조 교정의 필요성

발의 모양은 단지 <발만의 이상>을 나타내는것이 아니다.
발목과 골반 그리고 척추에 문제가 있는 경우 발에 이상을 나타내기도 하고, 반대로 발에 문제가 있는 경우 발목과 무릎 그리고 골반, 척추에까지 그 이상이 나타나기도 한다.

즉 발에 생긴 문제는 단지 발만의 문제가 아니라 신체전체와 연결되어있으며, 여러가지 교정 또는 보정방법을 통해서 발의 문제를 개선시키고, 신체전반에(발목, 골반, 척추)긍정적인 영향(보정)을 미친다.

또한 발에 나타나는 증상들은(티눈, 굳은살, 발뼈의 변형, 통증등) 기본적으로 발의 구조적문제에서 기인하기 때문에 발의 구조를 교정하면 서서히 없어질 수 있다.

갈라지는 발뒤꿈치

갈라지는 발뒤꿈치

[원 인]
발이 받는 하중의 50%를 뒤꿈치가 받게 되고, 자연히 피부는 발 뒤꿈치 뼈를 보호하기 위해 다른 부위보다 두꺼워지게 되지만, 다른 복합적인 이유가 합쳐지면서 발 뒤꿈치에 문제가 생기게 된다.

*내부적 요인
체중과다, 생식기문제(갱년기 호르몬 변화), 피부노화, 표피층건조
*외부적 요인
여름철 맨발문화, 겨울철 건조함, 잘못된 보행습관, 진균성 피부질환등

[증 상]
뒤꿈치 주위가 두꺼워 지면서 동시에 건조해지기 때문에 외관상 하얗게 마르게 된다.비늘처럼 결이 생기면서 갈라지거나, 논바닥이 말라서 갈라지듯 깊이 갈라지기도 하며, 갈라진 사이로 진물이 나오고 심하면 출혈이 생길 수도 있기 때문에 걸을 때 심한 통증이 있다.

[관 리]
뒤꿈치는 가능하면 한번에 자극을 많이 하면 안되므로 단계적으로 각질을 제거하면서 동시에 적절한 크림과 오일들을 이용하여 재생 관리를 해줘야 한다.

상처가 있거나 두꺼운 경우에는 자가 관리시 상처와 감염의 위험이 있으므로 전문 발 관리사의 전문 도구를 이용한 관리(푸스플레게)를 권하며 반드시 진균성 피부 질환과 구분하여 관리하여야 한다. 뒤꿈치의 완충을 위하여 실리콘 패드나 인솔등을 이용할 수 있다.

티눈

티눈

[원인]
피부의 지속적인 마찰과 압력으로 인해 각질층이 부분적으로 두꺼워지다가 피부 안쪽으로 돌기를 형성하면서 신경을 자극하게 된다.

*내부적요인
발의 선천적, 후천적 변형인 편평족, 요족, 망치 발가락등
*외부적 요인
좁거나 작은 신발, 잘못된 보행습관 등

[증상]
뼈의 돌출 부위나 발바닥과 발가락 주위에 많이 생기며, 일반적으로는 굳은살과 거의 비슷하나 점점 단단해지다가 노르스름하거나 연한 갈색을 띈다.
위치에 따라서는 단단한 경우도 있지만 땀이 많거나 발가락 사이에 생길 경우는 말랑말랑할 수도 있다. 티눈부위가 눌릴 경우 찌르는 듯한 통증을 느끼게 되고, 계속 진행이 되다가 두꺼운 굳은살안쪽으로 염증이 생길 수도 있다.

[관리]
생긴지 오래되지 않거나 작은 경우는 티눈 완충할수있는 굳은살을 조심스럽게 갈아내고 실리콘이나 깔창을 이용하면 통증이 완화될 수 있지만, 생긴지 오래되었거나 크기가 클 경우는 병원에서 레이저나 수술을 통해 제거할 수도 있다.

병원에서 시술과 시술후의 통증을 피하고 싶거나, 재발이 잘 될 경우에는 전문발관리사의 관리(Fuss-Pflege 푸스플레게)를 통해 통증 없이 관리가 가능하다. 관리 후 (사후관리)가 가장 중요하므로 완충용 실리콘이나 깔창을 꼭 이용해주어야 한다.

굳은살

굳은살

[원 인]
발은 하루 종일 체중과 신발의 압박으로 자극을 받게 되며, 그 중 특히 하중을 많이 받는 부분의 피부각질이 다른 부분보다 두꺼워지게 된다.

*내부적 요인발의 변형(편평족, 요족, 발가락기형), 혈액순환장애, 표피층의 건조, 직업적인 영향, 체중과다, 피부노화
*외부적 요인발에 맞지 않는 신발, 잘못된 보행습관등

[증 상]
체중이 많이 실리는 발바닥, 발뒤꿈치, 발가락 윗부분에 주로 생기며, 피부의 색깔과 다른 누렇거나 연한 갈색을 띌수도 있으며 전반적으로 지저분하게 보인다.오래 걸으면 묵직한 통증을 느끼기도 하며, 답답한 느낌이 든다계절적으로 건조해지면 비늘처럼 벗겨지기도 하고 갈라져 통증이 심할 수도 있다.

[관리]
굳은살이 심하지 않은 경우는 마른 상태에서 발 전문도구인 파일 등을 이용해서 각질과 굳은살을 제거 한후 적합한 크림이나 오일을 이용해서 관리해준다.
상처가 있거나 두꺼운 경우에는 자가 관리시 상처와 감염의 위험이 있으므로 전문발관리사의 전문도구를 이용한 관리(푸스플레게)를 권하며 발이 받는 압력을 줄이기 위해 실리콘을 이용하거나 깔창을 이용한 발교정 또한 좋은 방법이다.

발톱변형관리순서

발톱변형관리순서

1.소독
2.피부연화제
3.길이조절
4.쿠겔프레저 홈정리
5.두께조절
6.큐티클정리
7.영양공급

2009년 6월 8일 월요일

교육일정

교육일정


이론

1푸스플레게의 이해

-푸스플레게

-푸스플레게의 영역

-푸스플레게 시스템

-푸스플레게 준비

-푸스플레게의 방향/ 전문발관리사


발의 구조와 이해A

-발의 구조를 이루는 요소

-뼈/ 근육/인대/신경/발톱

실기

1.푸스플레게 시스템A

-관리의자/관리장/모터프레져/인스트루먼트

/소독기구관리용품/보조용품

2.발골격

-부분별역할


이론

2.발의 구조와 이해B

-발 구조에 따른 분류

-발의 변형과 문제점(편평족/요족)

-프레져/인스트루먼트 사용방법

실기

1.풋 프린팅

-풋프린팅을 이용한 발의구조파악

2.푸스플레게 시스템 B

-프레져/인스트루먼트 사용방법/속도/용도


이론

3.푸스플레게 관리순서

-전반적인순서(관리전/관리/관리후)

-관리후 주의점(당뇨/무좀/피부병)

-발관리사의 영역

실기

1.발전체 스케일링

-관리순서에 따른 관리


이론

4.발피부의 구조와 관리

-발피부의 특징

-발 피부의 변형/증상/관리(굳은살/각질/티눈/무좀/습진)

실기

1.피부 기본 스케일링

-각 피부문제에 따른 관리방법

2.스칼펠 연습A

-관리후 사용제품


이론

5.발톱의 구조와 관리

-발톱의 특징

-발톱의 변형/ 증상/ 관리(무좀/내성발톱/며느리발톱/두꺼운발톱)

실기

1.발톱 기본 스케일링

-각 발톱문제에 따른 관리 방법


이론

6.내성 발톱관리와 교정A

-변형의 원인 분석

-정상발톱의 모양과 길이

-발톱교정의 변천사와 종류

-Spange - B/S, Gold, 3TO

실기

1.내성발톱 컷팅

2.Spange 실습AB/S Spange


이론

7.내성발톱관리와 교정B

-내성발톱의 휜 각도와 두께에 따른 교정

-Spange 관리

실기

1.발톱두께 조정

-Exkenfeil/ Fraeser

2.Spange 실습B-Gold Spange


이론

8.특수관리1

-상처난 뒤꿈치 원인과 관리(호르몬 불균형/수분부족/피부무좀)

-티눈의 원인과 관리(사마귀와 티눈의 차이점)

실기

1.뒤꿈치 관리후 드레싱

2.갈바노 스파

3.발전체 스케일링


이론

9.발구조교정

-발의 구조에 따른 교정운동

-발과 Insol의 상관 관계

-Orhhosen을 통한 교정법

실기

1.Hallux valgus-Spiralgymnastik

2.Orthosen-Formmasse(실리콘제작)


이론

10.특수관리2

-발 관리에 따른 특수 벤딩

-땀 많은발 원인과 관리

-Silicon을 통한 완충방법


이론

11.당뇨환자의 발관리

-당뇨환자의 발

-림프시스템/혈액순환

실기

1.발전체 스케일링시험

2.특수관리


이론

12.필기시험(마케팅/창업/취업/전체적인설명)

발의 유형분류

발의 유형분류
발이 유형은 크게 발가락의 모양과 아치의 모양에 따라 두 가지로 분류해 볼 수 있다.

1.발가락의 길이와 모양에 따른 분류엄지, 둘째, 셋째 발가락의 모양을 통한 분류

그리스형 발(가장 문제가 됨)
-엄지보다 둘째 발가락이 긴발
-발바닥, 발가락 위,아래티눈

네모형발
-둘째, 셋째 발가락 길이가 엄지와 같은 발
-엄지와 새끼발가락티눈

이집트형 발
-엄지 발가락이 가장 긴발
-엄지발가락 굳은살 /내성발톱

망치발가락
-둘째 발가락부터 새끼 발가락까지 안으로 구부러진발
-발가락위 티눈/발가락통증

무지외반
-엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 구부러진 발
-엄지발가락의 통증/ 굳은살/ 내성발톱

발의 아치모양에 따른 분류
뼈와 근육 그리고 인대의 결합을 통해서 나타나는 아치모양에 따라 발의 여러 가지 유형이 나타날수 있다.

정상발(Pes rectus,nomalfuss)
-세로아치정상/ 가로아치정상/ 뒤꿈치수직

편평족(Pes excavates,flattfuss)
-세로아치내려감/ 가로아치내려감/ 뒤꿈치직각 /발,발목 하지통증, 발바닥티눈, 무지외반증

요족(Pes excavates, hohlfuss)
세로아치올라감/ 가로아치내려감/ 뒤꿈치바깥쪽으로 휨/ 발,발목, 허리통증, 발바닥티눈, 중족골통증, 무지외반증

횡편평족(Pes transversoplanus,spreizfuss)
세로아치내려감/ 가로아치내려감/ 발바닥티눈, 외반모지, 내성발톱중족골통증

외반족(발목만) (Pes valgus,knickfuss)
세로아치내려감/ 뒤꿈치안쪽으로 휨/ 발목통증, 발바닥티눈

외반편평족(유연성편평족) (Pes planovalgus,knick-flattfuss)
세로아치내려감/ 뒤꿈치안쪽으로 휨/ 발목, 뒤꿈치통증, 발바닥굳은살

내반첨족(소아마비) (Pes equinovarus,klumpfuss)
가로아치올라감/ 뒤꿈치바깥으로 휨/ 발바닥티눈, 발목통증

무지외반 (Hallux Valgus,Grosszehe a.abwegen)
가로아치 내려감/ 엄지발가락통증, 굳은살, 티눈

망치발가락 (Krallenzehen)
가로아치내려감/ 발가락 위,아래티눈, 발가락통증, 발의피로

발의 구조와 이해(아치)

발의 구조와 이해(아치)

발의 모양은 서로 조화되어 발의 가로측, 세로측 아치를 이루며 정상적인 아치 구조는 발이 받는 압력을 잘 분산시키고 균형을 유지시켜줌으로써 우리의 몸을 잘 지탱하고 걷게 해준다.

발이 받는 압력은 발뒤꿈치, 엄지발가락 밑, 새끼발가락 밑 이 세곳을 중심으로 분산되어 있는데 이 세곳의 지점을 연결해서 아치가 형성된다.

발의 구조와 이해(뼈)

발의 구조와 이해(뼈)

발의구조발은 크게 발가락부분, 발중간부분, 그리고 발뒤꿈치부분의 세부분으로 나뉘며, 양쪽 발에는 52개의 뼈와 이를 연결시켜주는 60개의 관절, 214개의 인대, 38개의 근육으로 이루어져 있다. 이 뼈와 관절들이 발의 기본적인 큰 틀을 이루며 인대와 근육들이 전반적인 발의 모양에 영향을 준다.

발가락부분(14개)
말절골, 중절골, 기절골로 이루어짐

발중간부분(5개)
5개의 중족골로 이루어져 있으며 발의 중간부위에서 발이 받는 압력을 지지하며 근육이 잘 회전할 수 있게 해준다.(내전, 내빈, 외전, 외빈, 배굴, 척굴)

발뒤꿈치 부분(7개)
설상골(3), 주상골, 입방골, 종골, 거골로 이루어져 있으며 체중을 지탱하고 중심을 잡아주며 지렛대 역할을 해준다.

소독과 멸균

소독과 멸균

Handsamad sofe 6cm*5cm
Leukopor 1,25cm*5m
Telfa-Wondkompress, 15 Stuck
Chirofix 10m * 5,00cm 2 Rollen
Verbandspackchen steril, mittel
Zelleten 5*4cm, 500
Pur-Zellin Box
Nagelfalztamponade 15Roller
Zehenbinde Rinki
Octenisept Wunddesinfektion 50ml
Bechtol Futura 1000ml
Sterillium Desinfektions-tucher
Incider-Spray 1000ml
Incidur-Spray 1000ml
Curarina-salbe echinacea50ml

Treatment Skalpell

Treatment Skalpell

Skalpell
Keratin, callus

Skalpell Medihalter
Corn, Keratin

외과용 메스로 연필처럼 쥐고 티눈의 깊은 부분을 파내려고 하는 것은 적절치 않다. 외과용 메스는 외과 의사들의 시술에 적합하게 만들어졌으며, 납작한 손잡이는 손가락으로 돌리기가 어려워 티눈의 핵을 빼 내는 데는 적합하지 않다.
이러한 이유로 Medihalter를 사용할 것을 권장한다.연필과 같은 손잡이와 둥근 칼날이 부착되어있기 때문에 쉽게 티눈의 핵을 돌려서 제거할 수 있다. 작고 딱딱한 티눈에는 칼날의 size1~3을 권하며, 큰 티눈의 경우에는 size4~8을 권한다

Tretment Instrumente

Tretment Instrumente

Doppeltes Nagelinstrument spitz
발톱의 상태를 진단하거나 Tamponade 를 발톱홈에 끼워 넣을때 사용

Doppeltes Nagelinstrument
발톱 홈과 발톱 밑부분의 이물질을 제거할때 사용

Saphirfeile spitz
발톱을 갈아주거나 Spange의 각진부분을 다듬어 줄때 사용

Tretment Zange

Tretment Zange

Rundzange(룬드짱에)
Goldspange 시술시 spange 끝부분을 고리형태로 구부릴때 사용

Kopfschneider(코프슈나이더)
두껍고 단단한 발톱을 자를 때 사용

Eckenzange(엑켄짱에)
손 발톱을 자를 때 사용

Hautzange(하우트짱에)
발톱 주변이나 발가락의 딱딱한 각질을 제거할때 사용

UV Desk

UV Desk

UV서랍
-8와트 UV-C램프 내장; 소독기능
-자동서랍장치: 서랍개폐시 자동 점/소등
-뒷편 스위치로 조절 가능
-안쪽 바닥 고급스틸(펀치)처리
-앞부분 UV차단 및 보호할수 있는 유리 설치

서랍장폭(가로/세로) 45
간이 폐기함설치
수납서랍3개/소형1개
도구 받침대 부가 설치
옆 기둥에 핸드피스 걸이 장착

Fusspflege Fraeser

Fusspflege Fraeser

Hartmetallfraeser
1.발톱홈의 분진을 제거하는데 사용
2.두꺼운 발톱을 갈아낼 때 사용

Schirmfraeser
발 뒷꿈치 등의 굳은살을 제거할 때 사용

Kugelfraeser
티눈과 발톱홈의 굳은 각질을 제거하는데 사용

Diamantfraeser
발톱표면과 앞부분을 정리할때 사용

Diamantschleifer
발톱벽이나 발톱홈의 각질과 이물질 제거용

Fusspflege Motor

Fusspflege Motor

PODOLOG

석션기능이 장착되어 있어 시술 시 발생하는 분진(각질등)을 흡입하여 시술자와 환자의 건강을 보호


PODOLOG 'nava' - 최신형

1.Digital방식(rpm 5~40/ suction 7 Level 조절)

2.3가지 사용자 기본 설정(M1, M2, M3)ex)M1 : rpm10 - suction3, M2 : rpm20 - suction5, M3 :rpm20 - suction5

Fusspflege Chair

Fusspflege Chair

환자들이 보다 편안하고 안락한 상태에서 발관리 시술을 받을수 있도록 고안된 체어로, 높낮이 조절과 등받이 조절이 가능하여 앉거나 편히 누운 상태로도 시술 받을 수 있습니다.

특히, 체어의 높낮이 조절 기능은 시술자의 발관리 자세를 편안하게 하여, 피로를 덜어줍니다.

1.길이: 206cm
2.너비: 84cm
3.높이: 55cm
4.최대높이: 100cm
5.최대다리 받침대 높이: 120cm
6.무게: 85kg
7.최대 적재 무게: 150kg

푸스플레게 System

푸스플레게 System

1.Fusspflege Chair

2.PODOLOG Motor

3.BORE

4.UV-Desk and Lupe

5.Zange, instrumente, skalpell

6.disinfection and sterilization

푸스플레게의 일반적인 관리의 순서

푸스플레게의 일반적인 관리의 순서

1.발 세척 및 소독
발을 깨끗이 세척할 수 있도록 도와주고, Kodan등을 이용하여 간단히 소독한다.

2.발 상태 파악
질문과 관찰을 통하여 발의 구조를 정확히 파악하고 피부와 발톱의 변형된 정도를 체크한다.(ex 평발,무지외반,티눈,무좀,당뇨...)등을 파악

3.관리 방법/과정 안내 및 비용 부분 상담
2를 통해 발의 전반적인 상태를 설명하고 필요한 관리와 비용에 대해 결정한다.

4. 발톱관리(발톱 스케일링)
-발톱의 매니큐어를 제거하고, 적절한 길이로 정돈
-발톱 사이의 이물질을 제거, 청소하고 발톱의 두께와 형태를 올바르게 다듬어 줌

5.각질관리(풋스케일링)
손도구(Credo, Skalpell)를 이용하거나 장비(모터)에 프레져를 이용

6.특수 부분관리
굳은살, 무좀, 티눈, 파고드는 발톱 등의 적절한 관리

7.마무리
발관리를 마친 후 발의 상태에 맞는 크림이나 스프레이를 이용해서 마무리한다

8.결제및 예약
관리 중 불편사항등을 체크하고 차후의 관리예약과 필요한 추가적인 제품에 대한 정보를 준다.

-일반관리일 경우 손도구과 기계를 이용해 발톱을 정리하고 각질을 제거한후 변형된 부분을 관리한다.
-특히 당뇨가 있는 고객의 발을 관리할 경우에는 발의 감각과 상처를 자세히 관찰하고 관리해야한다.
-특수관리-부분관리(티눈,내성발톱등)를 할경우에는 근본적인 원인이 어디서 왔는지 살피고 적절한 관리와 함께 보조적 제품(크림,교정,실리콘등)을 사용하여 관리효과를 높인다.
-관리는 반드시 처음부터 끝까지 위생적으로 진행되어져야 하며, 관리도구와 관리실은 멸균과 소독을 통해 항상 청결을 유지해야 한다.

2009년 6월 7일 일요일

발의 기초질환과 관리시 유의사항

발의 기초질환과 관리시 유의사항

1.피부무좀/발톱무좀
무좀균이 발 피부와 발톱에 증식하며, 서서히 다른 피부와 발톱으로 전이되므로 도구 사용후 반드시 소독/멸균하여야 하며, 관리사의 보호위생에도 신경써야 한다.

2.족저 사마귀
발피부에 사마귀 바이러스(HPV)가 감염된 경우로, 티눈과는 구별되어 관리되어져야 한다. 통증이 별로 없으므로(티눈성 사마귀제외) 크기가 커질 때 까지 인식을 못하는 경우가 대부분이다. 다른 피부로의 전염이 잘되므로 도구사용후 반드시 소독/멸균하여야 하며, 관리사의 보호위생에도 신경써야 한다

3.혈우병
혈액응고요소의 작용이 부족한 병으로서 가벼운 타박상에도 피가 멈추지 않고 흐르기 때문에 관리 전 반드시 확인을 해야 하며, 관리시 주의하여 관리하여야 한다.

4.고혈압/정맥류
갑작스럽게 혈류량을 증가시키면 안되므로 뜨거운 물에서의 장시간 족욕 또는 무리한 리플렉 마사지는 피해야 한다.

5.당뇨병
발의 감각이 떨어지고 혈액 순환장애가 있는 경우 더욱 세심한 관리가 필요하다. 정기적으로 발과 발톱의 상태를 체크하고, 관리시 적한합 도구(프레저, 인스투르먼트)와 적절한 관리방법이 병행되어져야 한다.

6.알러지
특정 성분과 특정 재질에 알러지 반응을 하는지 체크하여야 하며, 관리시 제품의 내용설명서를 확인하고 사용하여야 한다.

관리시 주의사항

관리시 주의사항

관리전
!발과 발에 관련된 전문지식
!기본적인 도구와 집기
!관리실과 관리사의 위생

관리중
!발의 청결과 위생(고객)
!관리사의 보호위생
!발 상태의 정확한 전달

관리후
!관리 후 발 소독
!도구와 집기의 소독과 멸균
!관리실의 통풍과 소독

1.관리실의 위생과 소독
관리실 내에는 꼭 필요한 장비와 도구만 비치해서 자주 청소하고 소독 할 수 있도록 관리한다. 소독 시 반드시 진공청소기를 이용해서 진분이 날리지 않도록 해야 하며, 전용 소독 도구와 제품을 이용한다.

2.관리사의 보호위생
관리사는 관리 시 고객으로 하여금 편안함과 청결한 느낌을 줘야 하므로 깔끔한 복장과 손을 청결하게 유지해야 한다. 또한 여러 가지 규정으로부터 본인의 피부를 보호해야 하므로 가운, 마스크, 보호안경, 장갑을 착용하고 관리에 임한다.

3.고객의 발피부
관리 전 고객의 발을 각탕기나 일회용 물티슈 등으로 닦아내고, Kodan등의 피부소독제로 소독한 후 관리해야 하며, 관리 후에도 소독을 한다. 경우에 따라서는 고객에게 집에서 사용할 수 있는 제품을 소개하고 관리 할 수 있도록 해준다.

4.사용한 도구의 소독, 멸균
사용한 플레저, 도구 등은 분진을 털어내고 소독약에 적정시간 담근후, 멸균기에서 멸균한다. 멸균 후에는 UV소독기에 넣어서 준비한다.

전문 발 관리사(Fuss-Pfleger)

전문 발 관리사(Fuss-Pfleger)

푸스-플레게 관리를 통해 미용적인 측면의 페디큐어는 물론 발에 생길 수 있는 증상들을 미리 예방하고, 발의 문제점을 찾아 관리할 수 있다.

우리나라에는 아직까지 전문적으로 발만을 교육하거나 관리해주는 곳이 드물지만, 이제 전문적인 교육과 실습을 통한 <전문발관리사>의 양성이 필요해지고 있다.

우리나라도 선진국처럼 소득수준이 향상되고, 전문적인 직업이 선호되고 있기 때문에 빠른 시일내에 하나의 전문직업으로서의 <발관리사>가 일반화 되리라고 본다.

거기에 2008년부터 시행되는 <피부미용국가자격증제도>로 <전문발관리사>의 활동을 더욱 확고히 할 수 있게 되었다.

발 관리사의 역할은 단순히 눈에 보이는 문제점을 기계나 손, 도구를 이용해서 해결하는 것 뿐만이 아니라, 관리 받는 사람의 상태(당뇨, 고혈압, 혈우병 등)를 정확히 파악해야 하며, 발에 관한 전반적인 상담과 관리, 그리고 그에 적합한 제품(크림, 실리콘, 교정기, 신발깔창, 신발, 발운동등)등도 컨설팅해주는 중요한 역할을 하고 있다.